据统计?,具有正常生育功能的夫妇共同生活?,不采用任何避孕措施?,一般一年内怀孕者约?60%?,两年内怀孕者约?80%。因此在婚后两年仍未怀孕的妇女就可以进行不孕检查。
月经是女子最易察觉的生殖功能标志?,如过了青春期尚无月经?,应考虑有无先天性发育异常。月经周期、经量是否规律?,都能反映生殖功能。
卵巢是卵子的发源地?,测定卵巢功能可以从四个方面来进行?:
1、测定基础体温?:卵巢在排卵后形成黄体?,分泌激素?,孕激素有升高体温的作用?,利用这一特点?,在每天睡醒后立即测量舌下体温?,并列出体温变化?,从中可以看出有无黄体形成?,同时又可间接地了解有无排卵。正常妇女在月经期后?,一般体温在?36.?5摄氏度上下?,排卵日可达到最低点?,继而上升?0.?3-?0.?5摄氏度?,维持?12-?16天?,然后在来月经的前一天或第一天下降至低水平。这种前半段低?,后半段升高的基础体温称为双相体温?,表示有排卵。若后半段体温不升高?,则称为单相体温?,表明未排卵。
2、观察宫颈粘液?:子宫颈腺体的分泌随着卵巢周期的影响?,也有周期性的变化。月经后粘液量少而粘稠?,排卵期粘液稀薄、透明、拉丝力强。放在玻璃片上干燥后?,在显微镜下可见到羊齿状结晶。
3、做阴道涂片?:阴道的上皮细胞也随卵巢周期的影响而呈周期性的改变。阴道涂片观察细胞可以反映体内雌激素的水平?,从而了解内分泌状况?,粗略地了解月经失调者的卵巢功能状态?,但不能测知是否排卵。
4、子宫内膜活检?:子宫内膜是受精卵着床的部位。取子宫内膜做活组织检查?,可以了解有无排卵及分泌期的情况?,同时还可了解内膜有无炎症、息肉及癌症等器质性病变。
除了卵巢功能外?,其他如非分娩期的乳房分泌乳汁、多毛和男性化?(出现男性第二性征?)、功能失调性子宫出血等?,都应进一步查明其确切原因?,做出正确的诊断?,才能提高治疗效果。