子宫颈浸润癌可累及肌层、子宫颈管壁,继而侵犯子宫旁组织及邻近器官。浸润癌又分为鳞癌(占70%左右)、腺癌(占20%左右)和腺鳞癌(占10%左右)。低分化腺癌、腺鳞癌恶性程度高,多见于年轻女性,转移快,死亡率高。?大概把宫颈鳞癌分为4种类型:
①糜烂型:宫颈表面呈糜烂状,也可表现为颗粒样,表面粗糙不平,质地较硬,接触易出血。
②结节型:宫颈表面可见团块状大小不等的结节,常伴有深浅、大小不一的溃疡面,质地较坚硬,触诊时出血明显。
③菜花型:癌瘤生长像菜花样,自宫颈向阴道内生长,瘤体较大,血管丰富,质地较脆,接触极易出血,常伴有坏死与感染。
④溃疡型:癌瘤自宫颈向宫腔内侵蚀性生长,形成溃疡和空洞,有时波及整个宫颈及阴道穹窿部组织,边缘不规则,质地较硬,分泌物恶臭。
为了治疗方便,我们把宫颈癌分为:0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,程度依次加重,Ⅳ期说明已有转移。
转移途径有:
①直接蔓延:向下侵犯阴道,向上侵犯宫体,向左右侵犯宫旁组织、韧带、输尿管,向前后侵犯膀胱及直肠,是最为常见的扩散方式。
②淋巴转移:也是宫颈浸润癌的主要转移途径。可转移到附近或远处淋巴结。
③血行播散:比较少见,一旦发生血行播散,病变往往已届晚期,可出现肺、肝、脑和骨骼的转移。