精索静脉曲张致不育精索静脉曲张致不育
精索静脉是睾丸血液回流的血管,包括位于精索内的蔓状静脉丛,向上汇流入位于腹股沟部的精索内静脉,最后进入肾静脉,血流方向是自上向下的。当静脉内的瓣膜(单向阀门)发育不好或功能不良时,或静脉的血液回流受阻时,血液就淤滞或逆向倒罐,使精索部的血管都充盈、增粗、增长而形成曲张。
精索静脉曲张是青壮年男性的常见病,是一种精索蔓状静脉从因各种原因(青年男子第二性征发育时频繁手淫是发病的重要因素)引起回流不畅,而形成局部静脉扩张、迂曲、伸长的病理现象。本病多发生于左侧,但也有发生于右侧者。临床上许多精索静脉曲张患者合并有少精子症,无精子症或性功能减退,影响生育。
有许多病人无任何不适,没有明显症状,仅在体检时发现,少数病人感到阴囊下坠胀痛,有时可放射到腹股沟和会阴,站立过久,行走劳累后症状加重,平卧休息后缓解,严重者可因坠痛而影响行走或出现神经衰弱,站立时,甚至可见阴囊前上方有条索或团块状肿块。
病人具有如下特征:
1. 阴囊部坠胀不适,站立或行走时病人有下坠、涨痛感,平卧休息后减轻。
2. 体检时,可在阴囊内触及一团蚯蚓状肿块,平卧时可完全消失。